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8月22日，據江蘇省網上檢察官的微博消息，幾天前，蘇州市人民檢察院依法對蘇州大學前臨床研究所副院長、內科主任楊向軍作出逮捕決定。該大學附屬第一醫院的Cine，以及心臟科主任，涉嫌受賄。此案正在進一步審理中。據此前報道，2019年5月中旬，楊向軍被其博士生無序安裝支架，返利1萬元。

事實上，對醫療高價值醫療器械耗材進行灰色交易的可能性一直是一個挑戰，針對這些問題，它發布了一項高價值醫療用品醫療消耗品改革計劃(以下簡稱“計劃”)，該計劃立即啟動了降價談判。其中，由55個三級公立醫院、江蘇高價值醫療耗材及相關企業組成的陽光采購聯盟等55個三級公立醫院的高價值醫療消耗品取得了顯著成效，降幅最高達66%以上。

一位醫療器械網行業資深分析師告訴“中國時報”的記者，一方面國家可以擠出高含水量，從長遠來看，預計采購將加速國內替代。具有自主知識產權和核心競爭力產品的高價值醫療耗材制造商創造了機會。

醫療費用快速增長的背后

據國家心血管病中心發布的國家心血管病中心統計，我國心腦血管疾病有29億例，死亡率居第一位，占死亡人數的40%以上，同時心腦血管疾病住院總費用也在迅速增加。

高價值消耗品是醫療成本增長最快的部分之一。根據公開數據，2017年國內心臟支架的終端市場規模約為102.4億元。國內主動脈和外周血管支架的終端市場規模為40.4億元，支架式介入醫療器械行業的市場規模約為142.8億元。

目前，國內的血管介入公司分布有微高集團、樂浦醫療、微創醫療等。樂浦醫療有限公司成立于1999年。是我國最早從事心臟介入醫療器械研發的企業之一。根據天眼調查數據，2018年樂浦醫療支架系統實現營業收入14.13億元，比去年同期增長20.66%。其中，冠狀動脈支架產品營業收入12.41億元，比上年同期增長19.49%。支架產品的營業收入和毛利占比分別為42.68%和51.91%。

2018年，微創醫療的收入約為6.7億美元(約合47億美元)，比2017年增長了50.7%。其中骨科醫療器械業務占集團收入的35.3%，心血管干預產品業務占收入的30.3%。

與藥品銷售一樣，消費品銷售也同樣容易出現灰色交易。不久前，湖南省常德市武陵區國民法院頒布了一路醫用耗材販賣清明案件，2008年1月至2015年11月間，黃某以心血管外科負責人的身份，在心臟參與類高值耗材的推銷、應用中，獨自和伙同魯某以科室進展為由，配合收受多家公司回扣共計373萬余元。

為遏制我國醫藥流通中的現鈔銷售等持續存在的問題，醫藥流通領域先后出臺了“兩票制”、“4+7批量采購”等政策。目前，河北、陜西等一些省份已經出臺了消耗品兩票制的相關文件。

南京一家三級甲等醫院的一位心臟病專家告訴“華夏時報”，目前對醫療器械進行嚴格監管的政策，可以抑制高耗材的回扣，控制醫療成本的不合理上漲。

多省啟動降價談判

8月初，江蘇省高價值醫療耗材陽光采購聯盟及相關企業，由55家三級公立醫院組成，坐在談判桌旁。談判中包括的品種是最熱門的血管介入支架和雙腔起搏器。

經雙方長期協商，所選支架品種平均價格下降51.01%，最高下降66.07%。所選起搏器品種平均價格分別下降15.86%和38.13%。選育品種包括進口品種和國產品種、高價位品種和低價位品種。

據江蘇省公立醫院的談判者說，在談判中，支持不到10,000元的音樂價格已下降到3,000美元左右。

在時代潮流中，很多省份都開始降價談判。 7月30日，安徽省的談判和談判工作順利完成。骨科脊柱材料的平均產品價格為55.9％，進口產品的平均價格為40.5％，整體平均價格為53.4％。成分下降幅度最大，為95％;人造晶體的平均產品價格為18.1％，進口產品的平均價格為20.9％，總體平均價格為20.5％。

根據2019年上半年安徽省脊柱和人工晶體產品網上采購情況，經協商，預計兩類產品年節約成本分別為3.7億元和2.99億元。

近年來，隨著我國經濟的發展，人民的衛生需求不斷增加，研發水平和生產能力明顯提高，國家大力支持國內醫療器械的創新，鼓勵了替代進口等國內政策紅利。

但在機遇背后，也存在挑戰。有分析師認為，在高價值醫療耗材領域，中標者的銷量將受到負面影響，利潤率將下降。然而，從長遠來看，中標者將能夠享受?。ㄊ校┕⑨t院70％以上的市場份額，這無疑對大規模，高產能的龍頭企業的發展有利。強大的創新能力。

江蘇一家醫療科技企業的銷售代表告訴《華夏時報》，醫療器械的價格已經提上議事日程。隨著批量采購的不斷深入，支架產品的毛利率必將受到影響。他們也在積極爭取中標，并與其他產品合作。

大多數醫療器械公司主營收入產品均在高值醫用耗材管理范圍內，根據雙方公司年報，雙方均在積極布局海外市場..