一次性輸液器、注射用水、一次性注射器、一次性注射器、一次性注射器、一次性滅菌橡膠手套、碘伏、青霉素空瓶等這些一次性醫用耗材，每天都有很多的消耗，有消耗就會有很多的需求，耗材的價格在市場上一直居高不下，導致現在看病貴。一般指對安全至關重要、生產使用必須嚴格控制、限于某些專科使用且價格相對較高的消耗性醫療器械。國家對于醫用耗材的治療需釜底抽薪，從根本上解決問題。
醫用耗材是消耗品，使用率很高，同時醫用耗材質量和安全性必須得到保證，醫用耗材的技術已經很成熟了，但價格一直在飄，廠家很多，產品很亂，但是功能卻大同小異。很多人認為醫院和醫生使用的就是最好的，所以醫院掌握了很大的話語權和選擇權，作為普通人我們只有被動選擇。
醫用高值耗材行業在“兩票制”的推行下，受到流通渠道整合的影響，行業形勢仍然有待觀望，但疾病發病率不但升高、醫療需求不斷增長等諸多因素仍然在推動著其快速發展。
近年來，植入、介入類醫用高值耗材用量逐年走高，該類耗材由于有著嚴格的安全性要求和較高的附加值，因此單價也較高。長期以來，我國醫用耗材的銷售模式大部分都跟藥品一樣，采用代理銷售模式，產品從生產企業到達醫療機構要經過層層代理，其中存在著層層加價以及“掛靠”、“走票”等違法違規現象，導致最終使用到患者身上時價格與出廠價相差巨大。
為了壓縮中間環節造成的價格水分，全國大部分省市先后出臺政策對耗材實施“兩票制”，即從生產企業到流通企業開一次票，流通企業到醫療機構再開一次票。比如2017年11月安徽省食藥監局、衛計委、公安廳、工商局、國稅局聯合印發《安徽省公立醫療機構醫用耗材采購“兩票制”實施意見（試行）》，以省醫藥采購平臺公立醫療機構醫用耗材網上集中采購目錄品種為依托，結合醫療器械分類目錄相關要求，確定了血管介入類、非血管介入類、骨科植入、神經外科、電生理類、起搏器類、體外循環及血液凈化、眼科材料、口腔科、其他等十大類高值醫用耗材實行“兩票制”。
短期內來看，兩票制的實施將導致生產企業面臨渠道模式轉型、重新選擇代理商、產品價格調整等諸多方面的問題，但是從長期來說，兩票制對虛高價格的打壓，將反過來刺激醫用高值耗材產品需求的增長，給生產企業帶來更多的收益，促進行業的發展。嚴格來說，醫用高值耗材是一個范圍較大的概念，不僅僅包含血管和非血管介入類、骨科植入類等材料，還包含了電生理類、體外循環和血液凈化、眼科等諸多品類。
醫用耗材“利好”時代已經過去，醫用耗材治理必然從外部推動，激發醫院管理醫用耗材的內生動力。隨著醫學科技的進步，各種各樣的醫用耗材被廣泛應用于臨床，導致醫用耗材成為僅次于藥品費用的又一大成本，醫用耗材自身專業的特殊性，決定了管理難度更大，導致了醫用耗材管理亂象叢生，國家下大力氣治理整頓，對醫用耗材“10大亂象”管理規范升級 。醫用耗材“10大亂象”醫院耗材由于品種多，功能多，導致管理難，總結歸納醫用耗材“10大”亂象。
（1）名稱亂——醫用耗材品種多，目前國內沒有形成統一的耗材目錄，一些功能大同小異的耗材，各自廠家命名，耗材名稱讓人眼花繚亂。
（2）定價亂——醫用耗材面對眾多生產廠家，各有各自標準，統一標準困難。由于缺乏統一標準，導致醫用耗材定價亂，為虛高定價留下巨大空間。
（3）招標亂——醫用耗材招標方式多種多樣，由于沒有建立全國統一的集中招標平臺，有聯合采購的、有省標、市標、縣（區）標、院標等采購方式五花八門，采購價格差異懸殊。
（4）審批亂——醫用耗材由于特殊性，醫院臨床科室和醫技科室都使用耗材，幾乎所有科室都有可以申請購買，因為醫用耗材功能只有使用科室才最清楚，也就導致科室對選擇廠家和品牌具有較大的話語權。為了支持鼓勵科室業務開展，審批也就相對寬松，隨意性大。
（5）分類亂——醫用耗材由于缺乏權威的國家精細化分類，各家醫院分類都不同，有按照高值和低值分類，有按照用途分類，有按照科室類別分類，等等，導致分類較亂。
（6）驗收亂——醫用耗材管理，按照內控制度，需要見貨驗收，由于耗材管理部門對功能及質量不好認定，導致不見實物空驗收，先使用后補驗收情況比較嚴重，導致賬實不符，甚至套取資金現象發生。
（7）領用亂——醫用耗材管理，由于領用耗材缺乏領用審批，一般按照領用金額計入科室成本，數量管理由于二級庫沒有建立，導致流失、浪費、甚至貪污等現象發生。
（8）收費亂——醫用耗材由于有耗材比考核，醫院或科室采取移花接木、開治療費用方法規避收費，甚至一些可以共用的醫用耗材，多收取患者費用等，導致收費混亂，甚至有的醫用耗材體外循環，讓患者自費承擔等。
（9）使用亂——由于醫用耗材存在的回扣社會補償機制，填補醫務人員價值補償不足的難題，對于調動積極性起到了重要的彌補作用，導致過度使用醫用耗材問題。為了降低藥占比，多使用醫用耗材增加收入對沖。
（10）付款亂——醫用耗材醫院銷售使用后，醫院占用這些資金，導致回款慢，回款慢進而推動價格提升。
針對醫療耗材亂象，隨著醫療耗材管理規范升級，醫院面臨醫用耗材管理“5大沖擊”。
（1）沖擊一：對醫用耗材目錄確定的沖擊。醫院醫用耗材千差萬別，涉及到所有的臨床及醫技科室，還有醫療輔助科室等，同時面對龐大的醫用耗材供應廠商群體，質量價格比、內部及外部關系梳理等，都是目錄確定很大的難題。
（2）沖擊二：對醫用耗材采購驗收管理的沖擊。集中統一招標不可能面面俱到，只能對大宗、高值耗材起到一定的作用，但是面對眾多的醫用耗材由于種類繁多、功能差異，招標更多的是選廠家，對于擠壓虛高定價空間作用有限。采購驗收按照物資管理，對于數量管理相對容易，但是對于質量驗收是一大難題，質量更多的是使用科室的評價，如果采購的不是科室中意的，就容易產生很多扯皮。
（3）沖擊三：對醫用耗材領用二級庫管理的沖擊。醫用耗材入出庫相對來說比較容易做到，但是對于領用后的科室耗材二級庫管理，就會出現較大的難題，因為科室領用的耗材包括有計價收費的、有不計價科室使用的，單靠輔助賬很難算清賬。譽方醫管從為了強化對耗材績效的考核，核算項目成本和病種成本的需求，較早研究衛材管控軟件開發，面對的主要難題就是科室領用耗材二級庫管理，包括領用、使用、結存，做到以用核算，主要難題是項目打包耗材、計價收費耗材、計價不收費通用耗材等。
（4）沖擊四：對醫用耗材信息化建設的沖擊。醫用耗材如何才能建立全流程管理，靠傳統的人工很難處理，就需要信息支持保證，對信息化提出的要求較高，需要疏通醫用耗材的入庫信息化編碼、打碼、領取、病歷等各業務流程系統整合，傳統的技術不能適應醫用耗材全流程管理，需要大數據技術開發，譽方醫管在研發耗材軟件的過程中，遇到許多耗材數據治理諸如耗材數據字典、管理數據庫、映射關系庫等難題。
（5）沖擊五：對績效方案變革的沖擊。醫用耗材是組合拳治理，醫耗聯動，提高醫療技術服務價格，取消耗材加成，戰略性集中招標采購，醫保DRG付費，擠壓虛高定價的空間是大勢所趨。醫用耗材治理，零加成利潤被切斷，原來耗材加成利潤大部分都計算科室收入，使用收費耗材多的科室收入下降，醫療收費價格調整，調整收費項目的科室收入會增加，醫用耗材價格的下降，影響到科室耗材成本的扣除，都沖擊著績效提取基數。更影響到醫務人員的社會補償待遇，傳統按照收支結余（或成本核算）提取的績效方案，面臨重大的變革沖擊。
總之，面對醫用耗材治理規范升級，醫用耗材“利好”時代已經過去，特別是DRG醫保付費在即，醫用耗材治理必然從外部推動，激發醫院管理醫用耗材的內生動力，醫用耗材成本管控時代必然到來。
醫用高值耗材的貴體現在高要求。醫用高值耗材一般會植入在人體當中，這對植入器械的安全性就會非常高，這體現在器械要有優秀的生物相容性、穩定的材料結構、耐腐蝕、無刺激等等特性上，除此之外還對制造工藝會有非常高的要求。不過現在醫用高值耗材的價格虛高也很明顯，尤其是進口的醫用高值耗材。
醫院對醫用高值耗材的原則：以滿足臨床要求、保證質量為前提，選擇技術先進、價格優惠、注重服務、講究信譽的產品和供應商，最大限度地維護醫院和患者利益。《高值醫用耗材集中采購工作規范》，規范規定縣級及以上非營利性醫療機構采購高值醫用耗材，必須全部參加集中采購。鼓勵其他具有資質的醫療機構自愿參與高值醫用耗材集中采購。集中采購由政府主導。
醫用高值耗材集中采購先由各省集中采購管理機構負責組織編制本行政區域內高值醫用耗材集中采購目錄。對目錄要求堅持“公開、公平、公正、科學、規范”的原則。具備兼容性、競爭性和可操作性。醫用高值耗材集中采購是在各省政府的采購平臺上進行，企業需要在采購平臺申報。
在國家的宏觀調控下，對于我國的醫用耗材和高值耗材存在的一系列問題，國家已經集中采購或者跨省采購，采用性價比高的產品。
